Λοιμώδης μονοπυρήνωση: Τι είναι;

Λοιμώδης μονοπυρήνωση, Κουτρουμπή χριστίνα, ΜικροβιολόγοςΗ λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι ένα κλινικό σύνδρομο που οφείλεται στον ιό Epstein-Bar (EBV) της οικογένειας των ερπητοϊών. Συνήθως προσβάλλει νεαρούς ενήλικες, ωστόσο μπορεί να εμφανιστεί και σε παιδιά και μεγαλύτερης ηλικίας ενήλικες. Υπολογίζεται ότι περίπου το 90% του πληθυσμού της γης έχει μολυνθεί από τον ιό σε κάποια φάση στη ζωή του.

 

-Πώς μεταδίδεται ο EBV;

Ο ιός μεταδίδεται από άτομο σε άτομο μέσω μολυσμένων με τον ιό σταγονιδίων που βρίσκονται στο σάλιο, στο βήχα, το φτάρνισμα. Συχνά στη βιβλιογραφία αναφέρεται και ως “νόσος του φιλιού”, ενώ μπορεί να μεταδοθεί και από κοινή χρήση ποτηριών, πιρουνιών και άλλων σκευών. Το μεγάλο ποσοστό μολυσμένων ανά τον κόσμο ατόμων οφείλεται στο ότι πολλά μολυσμένα άτομα δεν νοσούν (δηλαδή παρόλο που έχουν προσβληθεί από τον ιό, δεν εμφανίζουν συμπτώματα), οπότε τα άτομα που έρχονται σε στενή επαφή μαζί τους δεν παίρνουν ιδιαίτερες προφυλάξεις και μολύνονται και αυτά.

-Ποια είναι τα συμπτώματα της λοίμωξης από EBV;

Από τη στιγμή που θα προσβληθεί ένα άτομο από τον ιό μέχρι να εμφανίσει τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να περάσουν 15 έως 50 ημέρες. Ο ιός εισέρχεται στο σώμα μας και προσβάλει τα Β λεμφοκύτταρα του ανοσοποιητικού μας συστήματος. Ενώ η λοίμωξη μπορεί να περάσει χωρίς κανένα σύμπτωμα, ίσως μόνο ένα ακαθόριστο αίσθημα αδυναμίας και κόπωσης, τα πιο συχνά συμπτώματα είναι:
-Αίσθημα καταβολής, λήθαργος, πυρετός που μπορεί να κυμαίνεται από ήπια δεκατική κίνηση (37,5oC), έως και 40 oC, πόνο στα κόκαλα και στους μυς.
Πονόλαιμο, διογκωμένοι τραχηλικοί (και άλλοι) λεμφαδένες.
-Πιο σπάνια ηπατομεγαλία και σπληνομεγαλία, κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα στον κορμό και στα χέρια, ειδικά σε ασθενείς που τους έχει χορηγηθεί πενικιλλίνη.
Τα συμπτώματα συνήθως διαρκούν ως μια εβδομάδα και υποχωρούν αυτόματα.

-Πώς γίνεται η διάγνωση της λοιμώδους μονοπυρήνωσης;

Λόγω του ότι τα συμπτώματα της λοιμώδους μονοπυρήνωσης μοιάζουν πολύ με εκείνα του τυπικού κρυολογήματος, καλό είναι η διάγνωση να γίνεται από ειδικό γιατρό και εξειδικευμένες εργαστηριακές εξετάσεις.

-Πώς γίνεται η εργαστηριακή διάγνωση της λοιμώδους μονοπυρήνωσης;

Η εργαστηριακή διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει μια σειρά εξετάσεων όπως:
-Γενική αίματος και μικροσκόπηση: Ανευρίσκεται ήπια άνοδος των λεμφοκυττάρων, διεγερμένα-άτυπα λεμφοκύτταρα.
-Ηπατικά ένζυμα (τρανσαμινάσες): Μπορεί να ανιχνευτούν ανεβασμένα.
-Monotest: Ανίχνευση ύπαρξης ετερόφιλων αντισωμάτων στο αίμα για τον ιό.
-Έλεγχος αντισωμάτων για τον ιό EBV (IgM και IgG). Σε πρόσφατη λοίμωξη βρίσκουμε ανεβασμένα τα IgM αντισώματα που παραμένουν αυξημένα μέχρι και 3-4 εβδομάδες μετά. Σε πρόσφατη και παρελθούσα λοίμωξη είναι ανεβασμένα τα IgG και παραμένουν μέχρι και πολλά χρόνια.

-Ποια είναι η θεραπεία της νόσου;

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μια ίωση που δεν χρειάζεται ειδική θεραπεία αλλά είναι αυτοϊώμενη. Τα αντιβιοτικά δεν έχουν κανένα απολύτως αποτέλεσμα, καθώς δεν δρουν έναντι των ιών, αλλά μόνο των μικροβίων.
Τα μέτρα που συστήνονται γενικά είναι:
Ανάπαυση, ξεκούραση και αποφυγή κάθε είδους έντονης εργασίας
-Πολλά υγρά
-Αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά ανάλογα των συμπτωμάτων.
-Γενικά καλό είναι να μείνετε στο κρεβάτι σας για να δώσετε την ευκαιρία στον οργανισμό σας να πολεμήσει τον ιό, αλλά και για να προφυλάξετε τους γύρω σας από το να μολυνθούν. Τα παιδιά πρέπει να παραμένουν στο σπίτι και να αποφεύγουν την έντονη σωματική άσκηση.

Θυμηθείτε: Ένα άτομο με καλό ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί εύκολα να ανταπεξέλθει έναντι των ιώσεων που μας ταλαιπωρούν. Προφυλάξτε εσάς αλλά και τους γύρω σας, ειδικά άτομα με χαμηλό ανοσοποιητικό.
Τα άτομα με χαμηλό ανοσοποιητικό μπορεί να εμφανίσουν επιπλοκές της νόσου όπως: Αιμολυτική αναιμία, ίκτερο, ηπατίτιδα, νευρολογικές επιπλοκές (σ. Guillain-Barre), μηνιγγίτιδα, ταυτόχρονη ή επακόλουθη λοίμωξη από μικροβιακό στέλεχος με δυσμενή πρόγνωση, ρήξη σπληνός, αλλά και λέμφωμα Burkitt σε απώτερο χρονικό διάστημα.

 

Κουτρουμπή Χριστίνα
Ιατρός Βιοπαθολόγος – Μικροβιολόγος

Μοιραστείτε το:
FacebookTwitterPinterestGoogle+TumblrLinkedIn

Σχολιάστε

Η ηλ. διεύθυνσή σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *